terug

Reizigersvaccinatie

Reizigersvaccinatie en -advies

In de praktijk werken wij volgens de richtlijnen van het Landelijk Coördinatiecentrum Reizigersadvisering (LCR). Daarmee zijn wij goed uitgerust u een goed vaccinatieschema aan te bieden en dit aan te vullen met adviezen die van belang zijn voor uw vakantiebestemming. U kunt bij ons informatie krijgen welke vaccinaties u nodig hebt en deze bestellen en laten toedienen. Vraag ernaar bij de assistente.

Welke reizigersvaccinaties?

Voor de verschillende vakantiebestemmingen zijn verschillende maatregelen en adviezen nodig. Meestal enkele injecties en/ of malariatabletten.
Om u de juiste informatie te kunnen geven, hebben wij gegevens van u nodig. U kunt hieronder het formulier reizigersadvies invullen.

Kosten 

De kosten van het bestellen van de vaccins en de toediening daarvan en eventuele (schriftelijke) reizigersvoorlichting bedragen samen 57,99 euro per volwassene en €18,13 voor een kind, conform de tarieven van de LHV. Dit bedrag is inclusief een intake en toediening van eventuele herhaalinjecties. De kosten van de vaccins zelf, komen daar nog bij. Voor een controle van uw vaccinatiestatus (adviezen zonder vaccinatie- of medicatievoorschrift)rekenen we een tarief van €18,13. De meeste zorgverzekeraars vergoeden (een deel van) reizigersadvies. Dit kunt u navragen bij uw zorgverzekeraar.

Factuur

U dient de kosten van het reizigersadvies contant of per PIN af te rekenen. U ontvangt van ons dan een nota welke u bij uw zorgverzekeraar kunt indienen. De zorgverzekeraar zal de vergoeding dan aan u uitkeren mits reizigersadvies in uw polis is opgenomen.

Vaccinatiepaspoort 

Op verzoek kunt u een vaccinatiepaspoort krijgen. Daarin kunnen alle toegediende vaccinaties vermeld worden. Het vaccinatiepaspoort dient apart afgerekend te worden. Kosten 3 euro. In sommige landen is een vaccinatiepaspoort verplicht.

Prijslijst 2018

vaccin naam product prijs per stuk
Hepatitis A, volwassenen Avaxim € 45
Hepatitis A, kind Havrix junior € 30,00
DTP € 22,00
Typhus Typhim € 28,00
Hepatitis A/B volwassenen Twinrix € 44,00
Hepatitis A/B kind Ambirix € 44,00
Gele koorts Stamaril € 30,00

Persoonsgegevens

Achternaam*
Tussenvoegsel
Voorletter(s)*
Geslacht*ManVrouw
Gewicht (kg)*
Straatnaam*
Huisnummer*
Postcode*
Plaats*
Telefoonnummer*
Geboortedatum*
Geboorteplaats
E-mail*

Reisgegevens

Vertrekdatum*
Bestemming 1*
Verblijfsduur 1*
Bestemming 2
Verblijfsduur 2
Route/tussenstops/overige landen:
Reden reis (vakantie/zakelijk/overig):
Verblijfsomstandigheden (primitief/luxe):
Soort reisGroepsreisIndividueel

Vaccinatiegegevens

Bent u eerder gevaccineerd?janee
Zo ja, welke vaccinaties heeft u gehad?
Heeft u problemen gehad na vaccinaties?janee
Opmerkingen
Heeft u een (geel) vaccinatieboekje? (Zo ja, graag meenemen)janee
Heeft u eerder malariapillen gehad?janee
Zo ja, welke malariapillen?
Bijwerkingen gehad van de malariapillen?janee

Vaccinatiegegevens

Lijst u aan een ernstige ziekte?janee
Bent u onder controle van een specialist?janee

Heeft u één of meer van onderstaande aandoeningen (gehad):
Depressie of psychische problemen?janee
Diabetes mellitus (suikerziekte)?janee
Epilepsie?janee
Hartziekten?janee
Hepatitis (geelzucht)?janee
HIV / Aids?janee
Longziekten?janee
Maag-darmklachten of -operaties?janee
Nierziekten?janee
Psoriasis?janee
Stollingsstoornissen?janee
Is uw milt verwijderd?janee
Gebruikt u regelmatig medicijnen?janee
Zo ja, welke?
Gebruikt u de pil?janee
Bent u zwanger of is er een zwangerschapswens?janee
Geeft u borstvoeding?janee
Bent u allergisch voor kip/ei/medicijnen?janee
Zo ja, welke?
Bent u allergisch voor andere stoffen?janee
Zo ja, welke?

Opmerkingen